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31.08 - Cliente de plano de saúde ainda não consegue cobertura ampliada leia mais

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Cliente de plano de saúde ainda não consegue cobertura ampliada
 

SÃO PAULO - Quatro meses após a ampliação dos procedimentos cobertos pelos planos de saúde, clientes ainda têm dificuldades em conseguir consultas e exames. Desde abril, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) recebeu 20 queixas de conveniados que não conseguiram atendimento. Em 2 de abril, a ANS incluiu na cobertura mais de cem procedimentos, entre eles vasectomia e psicoterapia.

- Estamos avaliando casos em que há suspeita de negação da cobertura - garante Karla Coelho, gerente na ANS. Ela aconselha a denunciar à agência quando o cliente se sentir lesado, pelo telefone 0800-701-9656. A operadora poderá ser multada e o médico descredenciado.

A coordenadora da Associação de Defesa do Consumidor Pro Teste, Maria Inês Dolci, conta que há casos em que o cliente recebe a autorização da operadora, mas não é atendido.

Renato Azevedo Júnior, diretor primeiro-secretário do Conselho Regional de Medicina (Cremesp), afirma que, se isso ocorre, são apenas casos pontuais.

- É por desinformação. As operadoras não avisaram os médicos e nem informaram o valor que seria cobrado, o que muitas vezes não cobre nem o custo do exame.

 
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