MEDIAL SAÚDE PME - GRANDE SÃO PAULO
TIPOS DE PLANO
Categorias Hospitais e centros médicos preferenciais da Medial
Maternidades preferenciais e credenciadas da Medial Acesso a Rede Credenciada Medial Saúde Reembolso Quarto Coletivo Apartamento Privativo
PROTEÇÃ0 - Essencial 220 E sim sim sim - sim -
PROTEÇÃ0 - Essencial 240 E sim sim sim - sim -
PROTEÇÃ0 - Essencial 240 A sim sim sim - - sim
PROTEÇÃ0 - Essencial 260 A sim sim sim - - sim
PROTEÇÃ0 - Ideal 420 E sim sim sim - sim -
PROTEÇÃ0 - Ideal 420 A sim sim sim - - sim
CONFORTO - Class 620 E sim sim sim sim sim -
CONFORTO - Class 620 A sim sim sim sim - sim
CONFORTO - Class 640 A sim sim sim sim - sim
CONFORTO - Class 840 A sim sim sim sim - sim
CONFORTO - Class 880 A sim sim sim sim - sim
 
RESUMO DE HOSPITAIS
Categoria Proteção Essencial 220
Norte Sul Leste Oeste Centro
Presidente (PS) Alvorada Santo Amaro (H, PS, M) São Miguel (PS) Panamericano (H)
Casa Verde (M, PS) Alvorada Chácara Flora (H) H Itaquera (PS) Itatiaia (PS)
Albert Sabin (PS) Jaraguá (H, PS, M) N S Penha (M, PS) Clinica Maia (PS)
Clinisul (PS) Central (M, PS) Hospital Jardins (M)
Dante Pazzanese (H) Mat do Brás (M) Itacolomy (M, PS)
Samaro (PS)
Hospital Do Rim (H)
Infantil Ipiranga (PS)
Categoria Proteção Essencial 240
Norte Sul Leste Oeste Centro
Portinari (M, PS) Santa Marina (M) 8 de Maio (M, PS) Albert Sabin (M, PS) C H Paulista (PS)
Sepaco (M) Vila Matilde (M, PS)
Ruben Berta (PS) Master Clin (M)
Serra Mayor (PS) Santo Expedito (M, PS)
Prontoftalmo (PS) São Cristóvão (M)
Categoria Proteção Essencial 260
Norte Sul Leste Oeste Centro
San Paolo (M, PS) Santa Marcelina (M, PS)
  Cema ( PS)
Categoria Proteção Ideal 420
Norte Sul Leste Oeste Centro
Portinari (H, M, PS) API (H, PS) Santa Marcelina (H, M, PS) Albert Sabin (H, M, PS) C H Paulista (H, PS)
Casa Verde (H, M, PS) Defeitos da face (H) Vila Matilde (H, M, PS) Jardins (H, M, PS) Bandeirantes (PS)
Presidente (H, PS) Infantil Ipiranga (H, PS) Day Hospital (H, PS) Panamerica (H, PS)
San Paolo (H, M, PS) Santa Marina (M, PS) Aviccena (H, PS)
Sepaco (H, M, PS) Central (H, M, PS)
Ruben Berta(H, PS) 8 de Maio (H, M, PS)
Master Clin (H, M, PS)
Paranaguá (H, M, PS)
Santo Expedito (H, M, PS)
Itaquera (H, PS)
N S Penha (H, M, PS)
Categoria Conforto Class 620 E/A
Norte Sul Leste Leste Centro
N Brasileiro (H, M, PS) Alvorada Moema (H, PS) Cema (H, PS) Fund Fac Medicina ( PS) Bandeirantes (H, PS)
Portinari (H, M, PS) Santa Joana (M) Apto São Miguel (H, M, PS) Metropolitano (H, PS) Santa Isabel (PS) Apto
Casa Verde (H, M, PS) Santa Marina (H, M, PS) IBCC (H) Clínica Maia (H, PS) C H Paulista (H, PS)
Presidente (H, PS) N S Lourdes (H, PS) Santa Marcelina (H, M, PS) Albert Sabin (H, M, PS)
San Paolo (H, M, PS) Santa Cruz (H, PS) Vila Matilde (H, M, PS) Jardins (H, M, PS)
Santa Rita (H, PS) Day Hospital (H, PS) Panamerica (H, PS)
São Camilo (H, M, PS) Aviccena (H, PS)
Infantil Ipiranga (H, PS) Central (H, M, PS)
H da Criança (M, PS) 8 de Maio (H, M, PS)
Sepaco (H, M, PS) Master Clin (H, M, PS)
Ruben Berta(H, PS) Paranaguá (H, M, PS)
API (H, PS) Santo Expedito (H, M, PS)
Defeitos da face (H) Itaquera (H, PS)
  Villa Lobos (H, PS) Apto
  N S Penha (H, M, PS)
Categoria Conforto Class 640
Norte Sul Leste Oeste Centro
São Camilo (H, M, PS) Alvorada Moema (H, PS) São Luiz A Franco (M) 9 de Julho (H)
Santa Catarina (H, M, PS) Santa Isabel (H, PS)
Pro Matre (M) PS Inf Sabará (H, PS)
São Luiz Itaim (M)
PS Inf Bandeira Paulista (PS)
Categoria Conforto Premium 840
Norte Sul Leste Oeste Centro
Oswaldo Cruz (H, PS) São Luiz A Franco H, M, PS) Incór (H) A C Camargo (H)
H do Coração (H) H Dia Fleury (H)
São Luiz Itaim (H, M, PS) Samaritano (H, M, PS)
São Luiz Morumbi (H, PS) São José (H)
Categoria Conforto PLATINUM 880 A
Norte Sul Lestev Oeste Centro
Albert Einstein (H, M, PS) Sírio Líbanês (H, PS)
 
Tabela de Preços de 03 a 29 usuários
Linha Proteção
  220 E 240 E 240 A 260 A 420 E 420 A
  ESSENCIAL ESSENCIAL ESSENCIAL ESSENCIAL IDEAL IDEAL
  COLETIVO COLETIVO PRIVATIVO PRIVATIVO COLETIVO PRIVATIVO

00 a 18

52.34 61.18 71.64 80.56 80.26 92.31
19 a 23 73.28 85.65 100.30 112.79 101.93 117.23
24 a 28 73.28 85.65 100.30 112.79 112.37 129.23
29 a 33 73.28 85.65 100.30 112.79 125.42 144.24
34 a 38 73.28 85.65 100.30 112.79 132.44 152.31
39 a 43 73.28 85.65 100.30 112.79 138.87 159.70
44 a 48 128.23 149.87 175.49 197.34 196.66 226.17
49 a 53 193.71 226.40 265.10 298.11 256.86 295.40
54 a 58 246.06 287.60 336.75 378.68 361.23 415.43
+ de 59 314.07 367.08 429.85 483.34 481.47 553.73
Linha Conforto
620 E 620 A 640 A 840 A 880 A
CLASS CLASS CLASS PREMIUM PLATINUM
COLETIVO PRIVATIVO PRIVATIVO PRIVATIVO PRIVATIVO

00 a 18

99.84 114.82 125.54 143.54 358.96
19 a 23 126.80 145.82 159.44 182.31 455.88
24 a 28 139.78 160.75 175.77 200.97 502.56
29 a 33 156.01 179.42 196.18 224.30 560.91
34 a 38 164.74 189.47 207.16 236.86 592.32
39 a 43 172.73 198.66 217.21 248.35 621.06
44 a 48 244.62 281.35 307.61 351.71 879.53
49 a 53 319.50 367.46 401.77 459.37 1148.76
54 a 58 449.31 516.76 565.00 646.01 1615.50
+ de 59 598.88 688.78 753.09 861.06 2153.30
 
 
 
CARÊNCIAS
Coberturas
A Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência, na forma da Resolução 13 do CONSU.
B Consultas Médicas, exames em regime ambulatorial: citopatologia e anatomia patológica, eletrocardiografia e eletroencefalografia simples, exames radiológicos simples (não contrastado), colposcopia e colpocitologia oncótica (papanicolau), testes alérgicos
C Exames simples em: oftalmologia, otorrinolaringologia, fonoaudiologia (40 sessões), terapia ocupacional (6 sessões/ano), consulta nutricionista (6 sessões/ano), fisioterapia ambulatorial, mamografia, prova de função respiratória, teste ergométrico, holter, ecocardiograma simples e com Doppler, desintometria óssea, ultrassonografia simples, exames de genética, biópsias, procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia, procedimentos não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia, endoscopias digestivas alta e baixa, nasofibroscopia.
D Exames em neurofisiologia, angiologia com doppler, fluxometria, exames especiais em: Oftalmologia, otorrinolaringologia, MAPA, angiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética, medicina nuclear, video laparoscopias diagnósticas.
E Hemodinâmica e angioplastias, radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos, internações clínicas em pediatria e clínica geral, exceto na alínea F abaixo, internações cirúrgicas, inclusive hospital Dia.
F Internações doenças infecto contagiosas, internações clínicas ou cirúrgicas relacionadas a transplantes de rins ou de córnea e implantes, transplante de medulo óssea, internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações em psiquiatria, tratamento psicoterápico (12 sessões/ano), psicoterpia de apoio (12 sessões/ano).
G Internações para Parto a termo.
  Em caso de declaração positiva de doença(s) e/ou lesão(ões) preexistente(s) poderá ser aplicada Cobertura Parcial Temporária de 24 (vinte e quatro) meses.
TABELA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS - Foram criadas duas tabelas de carência, sendo uma para adesão total e outra para adesão parcial, conforme os prazos a seguir:
Vidas Carências - Prazos em dias / alíneas
  A B C D E F G
03 a 10 0 0 0 90 120 180 300
11a 29 0 0 0 60 90 150 300
30 a 49 0 0 0 0 0 0 0
 
Além da Redução de carências para a empresa proponente na adesão ao plano, os beneficiários oriundos de outro plano individual ou empresarial de outras operadoras terão redução adicinal de carências, desde que atendam a todas as condições a seguir:
- A segmentação do plano anterior seja similar aos planos de linha Proteção e Linha Conforto;
- Permanência mínima de 12 meses no plano anterior;
- A data de vencimento do plano anterior não seja superior a 60 dias.
 
Tipos de Planos e Exemplos de Reembolso
PROCEDIMENTO Class 620 E Class 620 A Class 640 A Premium 840 A Platinum 880 A
Consulta Médica 48,00 48,00 48,00 96,00 240,00
 
 
 
 
 
 
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